Rakovina penisu: etiológia, klinika a liečba

Rakovina penisu je zriedkavé ochorenie s frekvenciouvýskyt 0,1 až 8 prípadov na 100 tisíc mužov. Typicky, rakovina lokalizované na hlavu penisu - 48%, predkožku - 20%, na tele penisu - menej ako 2%, a v koronárnej sulcus oblasti až 6%. Často rakoviny penisu metastázujú na lymfatické cievy v regionálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina penisu: príčiny

Až doteraz lekári nedokázali určiťakákoľvek jednostranná príčina, ktorá spôsobuje rakovinu penisu. Existuje názor, že niektoré ochorenia, ako je fimóza, chronické podráždenie v dôsledku zlej hygieny pohlavných orgánov, vyvolávajú vývoj choroby. V takomto prípade sa vrecko z prepuku akumuluje smegma, počas jeho hydrolýzy sa tvoria karcinogénne zlúčeniny, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny. Lekári tvrdia, že obriezka zabraňuje rozvoju rakoviny. Bola stanovená pozitívna korelácia medzi vírusom papilómu a vývojom rakoviny penisu. Pravdepodobne je rakovina penisu kombinovaná s prítomnosťou vírusu.

Klasifikácia štádií vývoja patológie

Základnou histostruktúrou rakoviny je skvamózna bunka penisu (95% všetkých karcinogénnych rakovín penisu). Karcinóm bazálnych buniek a malígny melanóm sa zriedkavo pozorujú.

Takzvané prekancerózne ochorenia môžu byťpovinné, nepovinné. Na zvládnutie patológie sa vykonáva intraepiteliálna neoplázia penisu - Bowenova choroba, erytroplázia Kveirat, vylučovanie balanitídy. Do fakultatívnych predpatologických patológií patria penilné papilómy a kožné rohy.

Rakovina penisu: štádia vývoja

Stupeň I - rakovina sa rozširuje na subepiteliálne pojivové tkanivo.

Stupeň II - kanál je lokalizovaný v hubovitom a kavernóznom tele.

Stupeň III - kanál prechádza do prostaty alebo močovej trubice. Metastázy sú registrované v regionálnych lymfatických uzlinách.

IV stupeň - rakovina penisu sa rozširuje na iné tkanivá. Metastázy sa zaznamenávajú v regionálnych aj vzdialených lymfatických uzlinách.

Rakovina penisu: klinické príznaky

Pretože táto patológia je lokalizovaná navonkajšie genitálie, je ľahké diagnostikovať. V počiatočnom štádiu ochorenia na hlavu penisu a vnútorným povrchom predkožky sú vytvorené uzlíky, vredy, papilóm, praskliny, a rad tesnenia alebo svetlo červenej farby. Muži s vrodenou fimózou si všimnú vypúšťanie hnisavého výpotku z uzavretej predpuchy. Vo vnútri prepuciálneho vreca sa palpácia cíti tesnenia.

Včasné štádiá vývoja rakoviny penisu sú sprevádzanézápalové procesy (balanitída, balanopotitída atď.). Pacienti, aj keď zistia tesnenia v "intímnej zóne", veľmi zriedkavo obrátia na špecialistov. V neskorších štádiách choroby, kedy rakovina postihuje močovú trubicu a kavernózneho telo pozorovať dysfunkčných porúch urogenitálneho systému (svrbenie, pálenie, intenzívne močenie, slabosť alebo úzka lúčom, nepríjemné pocity pri močení, predĺžená erekcia). S rozpadom nádoru sa zvyšuje zápal, čo značne zhoršuje priebeh ochorenia. Tento proces je sprevádzaný bohatým sérovo-hnisavým výtokom z predpuchy, prejavy na predkožku s tvorbou fistúl. Niekedy dochádza k perforácii predkolu s rozširujúcimi sa karcinogénnymi tkanivami. Slabosť a kachexia (vyčerpanie) sú neskoré príznaky patológie.

Rakovina penisu: liečba

V počiatočných štádiách vývoja choroby,orgánová konzervácia: cryodestruction, lokálna laserová terapia, lokálna chemoterapia (fluorouracil), lokálna excízia zamerania, fotodynamická terapia. V neskorších štádiách vývoja rakoviny je hlava penisu amputovaná.