Symptómy a liečba žlčovej refluxnej gastritídy

Patológie tráviaceho systému sa často vyskytujú v populácii. Choroby spojené s refluxom sú bežné. Aké sú ich funkcie?

refluxná ezofagitída

Choroba je chronickázápal pažeráka, ktorý vzniká v dôsledku neustáleho vnikania obsahu kyslého žalúdka do neho. Patológia je spojená s nedostatočnosťou dolného pažeráka, ktorý normálne chráni pažerák pred penetráciou žalúdočnej šťavy do neho.

Akútna biliárna refluxná gastritída

Táto forma je charakterizovaná vývojom akútneho zápalu v sliznici v dôsledku vplyvu žlče v zložení potravinovej hrudky. Existuje niekoľko variantov akútnej gastritídy:

1. Katarálna gastritída, hlavný prejavčo je mierna hyperémia a opuch žalúdočnej steny. Zahusťuje sa a pokrýva sa vrstvou hrubého hlienu. Sliznica má presné krvácanie a malé erózie.
2. Fibrinózna gastritída, v ktorej je stenaVytvorené zóny nekrózy epitelu, infiltrujúce sa fibrinóznym hnisavým výlučkom. Zjavenie tohto javu je tenký fibrínový film na povrchu postihnutých častí sliznice. Povrchová gastritída sa vyznačuje drobivosťou tohto filmu a hlbokým zápalom sa spája s epitelom.
3. Nekrotická gastritída, ktorá okrem epitelu ovplyvňuje ďalšie vrstvy sliznice. Za nekrózy sa rozumie smrť buniek pod vplyvom agresívnych faktorov.
4. Chudokrvná gastritída je najťažšia formazápal. Proces môže zahŕňať všetky vrstvy žalúdka, čo predstavuje hrozbu pre perforáciu. Výskytom tohto variantu je prítomnosť hnisavého výpotku, ako aj intenzívna infiltrácia sliznice s leukocytmi.

Chronická biliárna refluxná gastritída

Tento typ je charakterizovaný kombináciouzápalových a dystrofických javov. Pravidelné vstrebávanie žlčových a pankreatických enzýmov do žalúdka vedie k vzniku chronického zápalu. Tiež táto forma môže byť výsledkom akútnej gastritídy. V dôsledku alkality na sliznici zvýšené množstvo histamínu, a preto je edematózne a erytematózne.

patogenézy

Medzi žalúdkom, jeho antrum aduodenum má zvierač, ktorý sa nazýva "pylorus". Práca s týmto svalom je zameraná na presun chmeľu (žuvačky) z žalúdka do čreva na ďalšie trávenie a následnú absorpciu živín. Prerušenie zvierača môže viesť k rozvoju žlčovej refluxnej gastritídy, ktorej liečba si vyžaduje kombináciu liekov a správnu výživu. K tejto chorobe dochádza k predčasnému otvoreniu zvierača, čoho výsledkom je hromada potravín, ktoré sa spájajú s žlčou produkovanou pečeňou, sa vráti späť do žalúdka. Zloženie žlče má škodlivý účinok na stav jeho sliznice. Obsahuje soli, kyseliny a enzýmy, ktoré sa pripisujú agresívnym faktorom.

etiológie

Príčiny žlčovej refluxnej gastritídysú spojené s narušením normálneho fungovania zvierača - vrátnika. To môže viesť k akémukoľvek chirurgickému zásahu, ktorý ovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Aj medzi etiologickými faktormi možno identifikovať také ochorenia, ako je hepatitída, cholecystitída a chronická duodenitída. Slabý svalnatý zvierač a zvýšený tlak v črevách sú často príčinou gastritídy a viesť k tomu môže množstvo patológií gastrointestinálneho traktu. Dôležitá úloha predisponujúcich faktorov. Napríklad konštantné namáhanie znižuje ochranné vlastnosti sliznice a je slabšie ako pôsobenie dráždivých faktorov. To isté platí pre nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zvyšujú riziko vzniku gastritídy niekoľkokrát. Tieto lieky ovplyvňujú syntézu prostaglandínov a vykonávajú dôležitú funkciu - stimulujú tvorbu hlienových pohárikov, čo zvyšuje ochranné vlastnosti slizníc. Protizápalové lieky blokujú enzým cyklooxygenázu, čo má za následok zníženie množstva prostaglandínov a následne aj množstvo hlienu.

Tvorba refluxnej ezofagitídy je spôsobená ascitmi,v dôsledku čoho tlak v brušnej dutine stúpa, zúženie pyloroduodenálneho otvoru. Ďalšími faktormi môžu byť podvýživa, úzky odev, drogy, stres a fajčenie tabaku. Tento jav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, potom nie je spojený s patológiou.

Biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitída: príznaky

Hlavné príznaky refluxnej ezofagitídy súpálenie záhy a kyslé eruktácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po jedle, ako aj pri naklonení dopredu. Okrem toho je nepohodlie v epigastrickej oblasti.

Viac nasycená klinika sa líši biliárnoureflux gastritída. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú bolestivý syndróm a iné poruchy. Pacienti sa často obávajú pocitu roztrhnutia a opuchu brucha, ako aj závažnosti epigastrickej oblasti. Bolesti sa zvyčajne objavujú na prázdny žalúdok a ich intenzita môže byť odlišná - od silných ostrých po bolesti. Často sa vyskytuje zvracanie.

diagnostika

Diagnóza žlčovej refluxnej gastritídysa uskutočňuje po vykonaní špeciálnych výskumov a anamnézy. Jedna sťažnosť na to nestačí, ale len pomáha predpovedať vývoj choroby. Po prvé, pacient je poslaný na odovzdanie stolice, v ktorej špecialisti odhalia latentnú krv. Je tiež povinné vykonať FGDs, ktoré pomôžu vizuálne posúdiť stav sliznice, detegovať patologicky pozmenené ohniská. Zvýšený tlak v dvanástniku možno zistiť pomocou manometrie.

Refluxná ezofagitída je diagnostikovaná predovšetkýmRöntgenová metóda s použitím kontrastnej látky. Táto metóda umožňuje sledovať moment odliatku obsahu žalúdka do pažeráka. Odporúča sa tiež vykonať endoskopickú štúdiu, ktorá posúdi stav sliznice a preberie biologický materiál na ďalšie štúdium.

liečba

Biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitídavyžadovať okamžité ošetrenie. Pomôže to zlepšiť stav pacienta a vyhnúť sa možným komplikáciám. Ak sa nájde ezofagitída, je potrebné opustiť zlé návyky, ako aj intenzívnu fyzickú námahu na brušnej oblasti.

Liečebná terapia je založená naurčenie antacidových liekov, ktoré znižujú žieravý účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka. Medzi nimi je možné rozlíšiť "Almagel", "Maalox", aplikovaný kurzom. Obklopujú steny žalúdka a znižujú kyslosť.

Okrem toho sa odporúča používať lieky,ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy ("omeprazol"). Prokinetika môže zlepšiť tón zvierača, čo je ochrana pred odlievaním kyslého obsahu. Medzi takými prípravami je možné priradiť "Motilium" a "Motilak". Ak konzervatívna terapia nefunguje, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia.

Ako je liečba takejto choroby,ako biliárna refluxná gastritída? Príznaky a liečenie tejto patológie sú neoddeliteľne spojené. Pacienti vyžadujú komplexné farmakologické a non-drog opatrenia, ktoré zlepšia kondíciu, zbaviť sa klinických prejavov. Po prvé, je potrebné normalizovať spôsob života - odmietanie zlých návykov, správna výživa. Medzi lieky sú štandardne priradená blokátory receptora histamínu, ktoré znižujú sekréciu. Bez gastroprotektérov sa nerobí - urýchľujú hojenie lézií sliznice. Okrem toho, že je nevyhnutné väzobné žlčové kyseliny, ktoré produkujú pomocou kyseliny ursodeoxycholovej. Chrániť pred cez tráveniny v žalúdku pomôcť drog, ako je "domperidónu" a "metoklopramidu".

prevencia

Zabráňte tvorbe žlčových ciestrefluxná gastritída a ezofagitída pomôžu napraviť výživu a včasnú diagnostiku patologických procesov. Odporúča sa vykonávať pravidelné endoskopické vyšetrenia na účely prevencie, ktoré pomôžu včas identifikovať ochorenie. To zvýši účinnosť konzervatívnej terapie, vyhýba sa chirurgickým zásahom a výskytu závažných komplikácií.

Okrem toho by sa ochranné vlastnosti mali zvýšiťsliznice. Aby ste to urobili, odporúča sa zanechať zlé návyky (alebo ich znížiť na minimum), snažiť sa jesť zdravé potraviny a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Tiež je predisponujúci faktor častýužívajúcich nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú hlien v žalúdku, čím sa sliznica stáva zraniteľnou. Dôležitú úlohu zohráva prevencia a včasná liečba sprievodných ochorení.

Problém žlčovýchrefluxná gastritída a ezofagitída sú topické, pretože tieto patológie môžu nielen zhoršiť stav pacienta, ale tiež spôsobiť komplikácie. Včasná diagnóza vám umožní začať liečbu včas.